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| 河北：邯鄲職工醫(yī)保外地就醫(yī)有新規(guī) |
| 來源：河北新冀人才網(wǎng) 時(shí)間：2009/6/4 9:05:10 閱讀次數(shù):810 |
日前，市勞動(dòng)和社會(huì)保障局出臺(tái)《關(guān)于規(guī)范市本級(jí)職工醫(yī)保外地就醫(yī)有關(guān)事項(xiàng)的通知》，在減化相關(guān)就醫(yī)程序、縮短報(bào)銷時(shí)間、減輕患者負(fù)擔(dān)等方面，對(duì)參保職工外地就醫(yī)規(guī)定做出相應(yīng)調(diào)整，本規(guī)定自６月１日起實(shí)行。
《通知》規(guī)定，對(duì)確診患惡性腫瘤、良性腦腫瘤等重大疾病的患者，需做重要臟器移植手術(shù)、主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的患者，以及特殊疾病、重大疑難雜癥患者，確需到外地診治的，患者或家屬寫出外地就醫(yī)申請(qǐng)，并提供身份證、居民卡、近期相關(guān)病理診斷資料，可到市醫(yī)保中心稽查處直接申請(qǐng)辦理外地就醫(yī)治療手續(xù)，無需到定點(diǎn)醫(yī)院簽字蓋章。可在本地治療但患者堅(jiān)持要到外地醫(yī)院治療的，報(bào)銷時(shí)減少的應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付費(fèi)用，由原來的降４０％，現(xiàn)在改為降２０％，報(bào)銷比例相對(duì)提高。常駐外地的在職職工和異地安置人員住院，以及參保人員到外地出差、探親等期間發(fā)生急重病癥，在外地醫(yī)院入院后三日內(nèi)電話向醫(yī)保中心稽查處通報(bào)情況，在住院七日內(nèi)將患者的住院證明、診斷書、主治醫(yī)生簽字的患者身份證復(fù)印件傳真給稽查處備案。異地就診時(shí)間一般不超過３０天。特殊情況超過３０天的，須憑本人病歷摘要和所住醫(yī)院延期住院證明向稽查處備案。參保患者在外地就醫(yī)，出院后３０日內(nèi)到醫(yī)保中心醫(yī)療審核處辦理報(bào)銷手續(xù)。
此外，與轉(zhuǎn)出診斷差異較大，以轉(zhuǎn)外治療為由做大型檢查的，不予報(bào)銷。未經(jīng)醫(yī)保中心備案批準(zhǔn)到外地住院的，原則上不予報(bào)銷。 |
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